坐火车晕车的常见原因有空气不流通、视觉与平衡感冲突、内耳疾病或敏感等，可通过通风、闭目养神、药物治疗等方法进行处理。
1、空气不流通：火车车厢内人员密集，若通风不好，会导致空气污浊，二氧化碳浓度升高，氧气含量相对减少，容易使人感到头晕、恶心，引发晕车症状。尽量选择靠窗的座位，便于开窗通风。如果车窗无法打开，可向列车员反映，让其调节车厢内的空调通风系统，以改善空气质量。
2、视觉与平衡感冲突：坐在火车上，眼睛看到车厢内静止的物体，而内耳感受到火车的运动，这种视觉与平衡感的冲突会使大脑产生混乱，进而导致晕车。尽量将目光投向车窗外远处的风景，让视觉和内耳感受到的运动信息相对一致。避免长时间看近处的物体，如看书、玩手机等。如果容易晕车，可闭目养神，减少视觉干扰。
3、内耳疾病或敏感：有些人本身患有内耳疾病，如梅尼埃病、耳石症等，或者内耳平衡感受器比较敏感，对火车的运动更为敏感，更容易出现晕车症状。对于有内耳疾病的患者，应在乘车前咨询医生，根据病情进行相应的治疗和预防。一般可在乘车前服用抗晕车药物，如乘晕宁、眩晕停等，以抑制内耳感受器的敏感性，减轻晕车症状。
此外，火车车厢内可能存在各种气味，如人体汗味、食物气味、香烟味等，这些气味混合在一起，对嗅觉产生刺激，可能诱发晕车。可携带具有清新气味的物品，如薄荷糖、柠檬片、风油精等。当闻到难闻气味时，闻一闻这些物品，以减轻气味对嗅觉的刺激。
坐火车晕车需要做哪些检查
前庭功能检查可以评估前庭系统的功能状态，包括冷热试验、旋转试验等，通过这些检查可以了解前庭感受器和前庭神经的功能，判断是否存在前庭功能异常，如前庭神经炎、梅尼埃病等疾病可能导致前庭功能敏感或失调，进而加重晕车症状。内耳的病变有时可能同时影响听力和平衡功能，纯音测听可以检测听力是否有下降，以及下降的程度和类型；声导抗测试能了解中耳的功能状态，有助于判断是否存在耳部疾病影响到内耳平衡功能而导致晕车症状加重。当怀疑有颅内病变，如脑肿瘤、脑血管畸形等影响到平衡中枢或前庭神经传导通路时，可能需要进行头颅CT或MRI检查，以排除这些潜在的疾病导致晕车症状的可能，但一般坐火车晕车较少会进行此项检查，通常是在伴有头痛、头晕、视力障碍等其他神经系统症状时才会考虑。